Wat is fibromyalgie en hoe kan het worden behandeld?

De Fibromyalgie is een Pijnsyndroom, dat zich kenmerkt door diepe spierpijn kenmerkt. Uitputting, in combinatie met concentratieproblemen en slaapstoornissen, behoren tot de meest typische symptomen. De oorzaken van fibromyalgie zijn tot nu toe nog niet achterhaald. Gelukkig beschikken we echter over Behandelmethoden ter verlichting van de symptomen beschikbaar. 

 

Fibromyalgie behoort tot de pijnsyndromen, waarbij het zonder waarneembare veranderingen in spieren en gewrichten kan voorkomen. Diepe spierpijn zijn kenmerkend voor deze aandoening, waarbij de pijn bij fibromyalgie ’s nachts bijzonder hevig kan worden. De volgende symptomen vullen het ziektebeeld van fibromyalgie aan:

• Uitputting
• Spijsverteringsklachten
• Depressies
• Slaapstoornissen
• Hoofdpijn 

 

Een andere naam voor fibromyalgie is gegeneraliseerde weke-delenreuma, omdat de pijn verspreid over het hele lichaam kan optreden. 80 % van de getroffenen zijn vrouwen van middelbare leeftijd.

 

Fibromyalgie betekent vertaald Pijn in de spiervezels, wat de symptomen goed beschrijft. Naast de pijn kunnen er Stijfheid en een brandend gevoel, eventueel met Tintelingen, optellen. Meestal neemt de pijn af door warmte of matige beweging. Restless-Legs en Vermoeidheid kunnen optreden in het kader van fibromyalgie.

Aangezien er geen weefselveranderingen optreden, duurt het meestal vrij lang voordat de diagnose fibromyalgie wordt gesteld. Naast de anamnese (het in kaart brengen van de ziektegeschiedenis van de patiënt) palperen artsen meestal de 18 tenderpoints, oftewel Pijnpunten bij fibromyalgie . Dit zijn de overgangen van spieren naar pezen, die bij fibromyalgie als drukpunten pijn kunnen doen. Als 11 van de 18 punten drukgevoelig zijn, wijst dat op fibromyalgie. Daarnaast zijn er nog diagnostische bloedonderzoeken, om inflammatoire reumatische aandoeningen uit te sluiten. Fibromyalgie veroorzaakt geen veranderingen in de bloedwaarden. 

 

De Behandeling ziet meestal alleen de Verlichting van de klachten . Aangezien de organische oorzaken onbekend zijn, kunnen deze dan ook niet worden genezen. De behandeling van de symptomen staat dus op de voorgrond. Naast de huisarts is het raadzaam om de volgende specialisten of therapeuten te raadplegen:

• Pijnspecialist
• neuroloog
• Psycholoog
• Fysiotherapeut

Om de spierpijn zo lang mogelijk te verlichten, wordt Bewegingstherapie aanbevolen. Met name Duurtraining met gemiddelde intensiteit kan helpen de pijn te verlichten. De volgende sporten worden vaak aanbevolen bij fibromyalgie:

• Wandelen
• Zwemmen
• Fietsen
• Dansen
• Aquajogging
• Wandelen

De mogelijke fysiotherapeutische behandelmethoden omvatten Warmtebehandelingen en medische baden. Van Koudetherapieën en massages worden uitdrukkelijk afgeraden. Overige Ontspanningstherapieën zoals yoga, autogene training en progressieve spierontspanning volgens Jacobsen kunnen nuttig zijn.

 

Vaak krijgen mensen met fibromyalgie bovendien medicamenteus behandeld. Antidepressiva kunnen worden voorgeschreven om de psychische gevolgen van hun aandoening te beperken. Antidepressiva kunnen niet alleen een stemmingsverbeterend effect hebben, maar in sommige gevallen ook de motivatie verhogen en tegelijkertijd de vermoeidheid verminderen. Een cognitieve gedragstherapie kan in dit kader eveneens zinvol zijn om de levenskwaliteit van de patiënten te verbeteren. 

Anticonvulsiva zijn ontwikkeld voor de behandeling van zenuwpijn en epilepsie; ook bij fibromyalgie zijn ze behoorlijk effectief. Pregabaline is een anticonvulsivum dat in veel gevallen helpt. 

Andere pijnstillers, zoals NSAID’s, werken bij fibromyalgie meestal helemaal niet of nauwelijks. Ibuprofen, acetylsalicylzuur en paracetamol zijn dus helaas niet aan te raden. Zelfs opioïde pijnstillers zijn niet of nauwelijks geschikt voor de behandeling van pijn bij fibromyalgie. Daarom zijn alternatieve behandelmethoden uit de complementaire geneeskunde de laatste tijd steeds populairder geworden.

 

De volgende voorstellen vallen niet onder de reguliere geneeskunde, omdat er geen eenduidig en klinisch bewijs voor is. Aangezien de behandelingsmogelijkheden voor fibromyalgie echter vrij beperkt zijn, maken steeds meer mensen gebruik van deze alternatieve geneeswijzen terug.

De Traditionele Chinese geneeskunde (TCM) wordt steeds vaker toegepast. Methoden zoals Acupunctuur of Osteopathie voorziet hierin voor de behandeling van fibromyalgie, hoewel de werkzaamheid niet is aangetoond. 

Homeopathie kan eveneens plaatsvinden volgens de homeopathische opvattingen over de mens en de natuur. De betreffende middelen blijken echter geen aantoonbare werkzaamheid, en daarom moet u een dergelijke behandeling met uw arts bespreken. Rhus toxicodendron is een homeopathisch middel dat soms wordt gebruikt tegen fibromyalgieklachten. 

Hoewel medicinale cannabis bij chronische pijn kan worden gebruikt, wordt het gebruik ervan bij fibromyalgie niet aanbevolen. 

Daarnaast zijn er lichte aanwijzingen dat een zo of een plantaardig dieet zou kunnen helpen bij fibromyalgie. Uw arts kan de betreffende onderzoeksresultaten beoordelen en met u bespreken, omdat de aanwijzingen inderdaad erg zwak zijn. 

 

Dat verschilt helaas nogal van persoon tot persoon. Vaak helpt een gerichte bewegingstherapie, waarbij uithoudingstraining wordt gedaan in het aerobe bereik met gemiddelde intensiteit. Fysiotherapie, psychotherapie en ontspanningstechnieken kunnen eveneens helpen om de klachten te verlichten.

Aangezien traditionele pijnstillers niet echt helpen, zijn de mogelijkheden voor medicamenteuze behandeling beperkt. Naast Antidepressiva worden Anticonvulsiva wordt vaak voorgeschreven. Steeds meer mensen maken gebruik van alternatieve geneeswijzen om verlichting te vinden voor hun klachten.

Als u symptomen van fibromyalgie opmerkt, moet u een arts raadplegen. Deze arts zal samen met u het diagnostische traject doorlopen en nagaan of er geen andere ziekte ten grondslag ligt aan uw klachten. Hiervoor zijn bepaalde methoden beschikbaar. Aangezien fibromyalgie echter geen weefselveranderingen veroorzaakt, neemt de diagnose dan ook veel tijd in beslag.

Fibromyalgie betekent pijn in de spiervezels. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is dus een diepe pijn in het spierweefsel, die vaak in de Overgang van het gezichtsvermogen naar de spieren zit. De pijn kan zich diffuus over het hele lichaam verspreiden en gaat niet gepaard met weefselveranderingen of een andere organische oorzaak.

Sommige artsen en therapeuten raden het gebruik van licht meel af en raden uitsluitend aan Volkoren, havermout of quinoa. U zou dit nog eens met uw arts moeten bespreken, omdat niet onomstotelijk is aangetoond dat andere graansoorten een negatief effect hebben op fibromyalgie.

Neem contact op met uw huisarts, als er een vermoeden bestaat van fibromyalgie. Hij of zij zal de diagnostische methoden met u doornemen. Eventueel wordt u doorverwezen naar een neuroloog of pijnspecialist, maar de diagnose wordt doorgaans gesteld door uw huisarts.